anomalii hematologice

anemia normocroma  normocitara apare deregulat  si contribuie la
simtomatologia irc.eritropoeza este deprimata in irc datorita efectului toxxinelor de
retentiei a maduvei osoase  cu diminuarea biosintezei de eritropoetina de catre
catre rinichiul bolnnav sau mult mai putin prezent inhibitorilor eritropoitinei

Pierderile sanqvine gastrointestinale[datorata leziunilor gastrointestinale  sau functiei plachetare anormale]
contribuie la anemie.pierderile exagerate de singe sunt   exagerate la pacientii dializati
datorita necesarului de heparina din timpul dializei si retentiei de sange din dializor si
asocierii tubajului
tratament
administrarea eritropoitinei umanee  combinate este tratamentul ales   pentru anemie la
pacientii cu insuficienta renala avansata,inainte sau dupa  initierea dializei.tratamentul
trebuie instituit daca  hematocritu scade sub 30%.imbunatatirea functiei cardiace,
si a statusului mental ,a nivelului energetic  asociata cu cresterea hematocritului la
aproximativ 34-38% a calitatii vietii
administrarea a 25-50 U/KG greutate corporala
de trei ori pe saptamina,subcutanat sau intravenos,este o doza  rezonabila pentru inceput
dozajul creste dupa 1-2 saptamani si poate fi reglat  dupa monitorizarea hematocritului la 2-4 saptamini.
rezistenta la eritropoitina impune cautarea
deficitului de fier,microcitozei eritrocitare indusa de aluminiu,fibrozei medulare din
hiperparoidism,starilor inflamatorii cronice sau bolilor hematologice primare
la aproximativ 30% din pacientii ce necesita terapie cu eritropoitina,severitatea
hipertensiunii este crescuta,probabil din cauza  cresterii productiei de endotelina.
la multe cazuri de rutina,tratamentul cu antihipertensive este eficienta
transfuziile pot contribui la supresia eritropoezei in irc  si datorita cresterii riscului hepatitelor si hemosiderozelor ,trebuie sa fie evitate evitand cazul cand raspunsul
anemiei la epo esueaza si pacientul este simptomatic..terapia parenterala  sau orala cu
fier este indicata la pacientii cu deficit de fier dovedit.acidul folic,acidul ascorbic  si
vitamina B solubila,ar trebui administrate pentru  echivalarea pierderilor cronice ale
acestor substante prin dializa.
anomaliile hemostazei  de asemenea obisnuite in irc sunt caracterizate printr-o
tendinta la singerare anormala  si echimoze,sangerarea din plagile chirurgicale  sau
hemoragia spontana din tractul gastrointestinal,sacul pericardic  si intracranian  sub
forma de hematom subdural sau hemoragie  intracerebrala-reprezinta cea mai mare
preocupare.

Acest articol a fost publicat în DIALIZA RENALĂ și etichetat cu . Salvează legătura permanentă.

2 răspunsuri la anomalii hematologice

  1. cupidonn spune:

    esti pe dumul cel bun se pare,tine-o tot asa….felicitari!

  2. nicude spune:

    daca aveti imbunatatiri si informatii referitoare la subiectul postarii va rog sa le aduceti.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Demonstraţi că nu sunteţi un robot *